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感染SARS-CoV-2的母亲可能会垂直传播给新生儿

发表时间:2022-07-14

武汉大学人民医院分享的病例中,一名新生儿出生时健康状况良好,出生后2小时,检测到体内新冠病毒IgG和IgM抗体水平升高,炎性细胞因子IL-6和IL-10水平和白细胞计数都明显升高,胸部CT检查正常。在出生后第15天,体内IgG和IgM抗体仍然高于正常值。至出生后16天,新生儿5次鼻咽拭子核酸检测结果均为阴性。出生后24天,该新生儿出院。患有新冠肺炎的母亲生产的新生儿出生后2小时抗体水平升高,细胞因子检测结果异常,IgM抗体水平升高,表明该婴儿在子宫内感染,但IgM抗体并未通过胎盘转移至胎儿。从母亲诊断出COVID-19到分娩,婴儿可能已经暴露了23天。同样,实验室结果显示出现炎症和肝损伤,间接支持垂直传播的可能性。尽管不能排除分娩时的感染,但通常要等到感染后3到7天才会出现IgM抗体,并且新生儿出生后2小时抽取的血液样本中IgG和IgM抗体水平升高。对母亲的阴道分泌物检测SARS-CoV-2呈阴性。婴儿鼻咽拭子的RT-PCR测试结果呈阴性。 IgG抗体可以通过胎盘传播给胎儿,并且比IgM迟出现。因此,升高的IgG水平可能反映了母婴感染。
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商品化的自动化SARS-CoV-2免疫检测方法的临床评估

发表时间:2022-07-14

这项研究评估比较了六家供应商,分别为Diasorin,Epitope Diagnostics,Euroimmun,Roche,YHLO(亚辉龙)和Snibe的十种SARS-CoV-2自动化免疫检测方法的敏感性、特异性和可重复性。总体的诊断敏感性为:Euroimmun(IgA)87%;Epitope Diagnostics(IgG)83%;YHLO(IgG)77%;Roche(IgM / IgG)77%;Euroimmun(IgG)75%;Diasorin(IgG)53%;Epitope Diagnostics(IgM)52%;Snibe(IgG)47%;YHLO(IgM)35%;Snibe(IgM)为26%。诊断特异性为:YHLO(IgG)100%; Roche100%;Snibe(IgM / IgG)100%;Diasorin(IgG)97%;Euroimmun(IgG)94%; YHLO(IgM)94%;Euroimmu(IgA)83%。研究指出不同供应商的检测方法在性能方面存在很大差异,这些发现可能有助于选择合适的血清学检测方法。
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在临床实践中合理利用SARS-CoV-2血清学检测

发表时间:2022-07-14

为了更好地在临床实践中合理利用SARS-CoV-2血清学检测,该研究比较了新产业、亚辉龙及索灵的化学发光法新冠试剂的阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)。研究共纳入151名受试者(64名SARS-CoV-2患者和87名医护人员),全部进行了至少一次鼻咽拭子RT-PCR检测。。对于64名SARS-CoV-2患者,从症状发作到血清学评估开始的平均间隔时间为24天(范围为12-54天)。在87名医护人员,有71名是阴性的(至少有3次连续的RT-PCR检测结果为阴性),其余16名被认为是阳性的,病情较轻。研究指出,血清学检测极为重要,不仅可了解新冠病毒的流行和针对新冠病毒产生的免疫力,还可排除可疑疾病。
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新冠病毒血清抗体诊断价值及动态变化

发表时间:2022-07-14

该研究回顾性研究了43例实验室确诊感染患者和33例疑似感染患者,探讨血清学检测和血清抗体动态变化对新冠肺炎(COVID-19)的诊断价值。。研究通过化学发光法检测患者SARS-CoV-2IgM / IgG抗体水平,与分子检测相比,血清IgM和IgG抗体诊断COVID-19的敏感性分别为48.1%和88.9%,特异性分别为100%和90.9%。在COVID-19组中,IgM抗体阳性率起初略有上升,然后随时间下降;相反,IgG抗体阳性率一直升高直至达到100%,并且IgG抗体水平始终高于IgM抗体。病毒转阴前后,IgM阳性率和IgM抗体水平无显著差异。IgG阳性率在病毒转阴前后也无显著差异(高达90%),但中位IgG抗体水平却是转阴前的2倍,差异显著。
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回顾性横断面研究新冠血清抗原水平与 COVID-19 患者的诊断、疾病严重程度和新冠抗体滴度的关联

发表时间:2022-07-14

血清抗原检测在COVID-19诊断中的临床实用性以及血清抗原水平与COVID-19临床表型的关联仍有待明确。该研究使用亚辉龙化学发光抗原试剂分别检测了COVID-19患者391份血清样本和非COVID-19患者96份血清样本中的血清抗原水平,最终确定血清抗原水平的最佳截断值(截断指数,基于约登指数)为0.255,其对 COVID-19诊断的敏感性和特异性分别为 91.0% 和 81.3%。中度和重度 COVID-19患者组的血清抗原水平显著高于轻度疾病患者组。此外,观察到血清抗原水平与新冠病毒IgG抗体滴度之间存在显著的负相关,尤其是在重症COVID-19患者中。结论:血清抗原检测可能有助于 COVID-19 的诊断和更好地了解该疾病的临床特征。
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恢复期无症状或轻度COVID-19个体具有强大的T细胞免疫

发表时间:2022-07-14

该研究指出:SARS-CoV-2特异性记忆T细胞可证明对抵抗COVID-19的长期免疫保护至关重要。该研究系统地绘制了未暴露个体,暴露家庭成员以及患有急性或恢复性COVID-19的个体中SARS-CoV-2特异性T细胞反应的功能和表型。急性期SARS-CoV-2特异性T细胞表现出高度活化的细胞毒性表型,与疾病严重程度的各种临床标志物相关,而恢复期SARS-CoV-2特异性T细胞具有多种功能,并表现出各样记忆表型。重要的是,在无症状和轻度COVID-19病史的暴露家族成员和恢复期个体中,检测血清抗体呈阴性,并可检测到SARS-CoV-2特异性T细胞。我们收集的数据集表明,SARS-CoV-2引起了广泛的指向性和功能性记忆T细胞应答,表明自然暴露或感染,可以预防严重COVID-19的复发。
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